Акушерство/гинекология / ОРВИ на разных сроках беременности

ОРВИ на разных сроках беременности

ОРВИ на разных сроках беременности-1

Производители товаров для будущих мам в своей рекламе часто рассказывают о том, что беременность – это самый счастливый период в жизни женщины. Для большинства женщин это так и есть. Но все же период вынашивания малыша – это еще и самые ответственные девять месяцев, когда будущей маме необходимо следить за образом жизни, питанием и отдыхом, а при возникновении каких-либо проблем со здоровьем – сразу же обращаться к врачу.

Чаще всего беременные женщины, так же как и все остальные, сталкиваются с ОРВИ. Согласно статистике, распространенность острых респираторных вирусных инфекций среди будущих мам может достигать 80%. Причем протекать заболевание может тяжелее, чем у других групп пациентов, ведь организм будущей мамы работает с повышенной нагрузкой. Давайте разберемся, как беременной женщине надо лечиться при заражении ОРВИ.

В группу острых респираторных вирусных заболеваний (ОРВИ, простуда) входит ряд инфекций, которые вызывают воспаление в области дыхательных путей – грипп, парагрипп (в отличие от гриппа, при этом заболевании обычно не наблюдается признаков тяжелой интоксикации и развития серьезных осложнений), аденовирусная, коронавирусная и другие инфекции.

Понятие «острые» в аббревиатуре ОРВИ указывает на то, что болезнь отличается повышенной интенсивностью протекания и активным выделением вирусов в окружающую среду, «респираторные» указывают на то, что заболевание поразило органы дыхательной системы, а термин «вирусные инфекции», соответственно, указывают на то, что к болезни привели именно вирусы. ОРИ – это острые респираторные инфекции, в которые входят ОРВИ. ОРИ могут вызывать не только вирусы, но и бактерии, грибы и другие возбудители.

Также существует аббревиатура ОРЗ – острые респираторные заболевания, в настоящее время этот термин не используется, на его место пришел упомянутый выше – ОРИ.

Чем опасны ОРВИ при беременности

Как уже упоминалось, ввиду большой нагрузки на организм у будущих мам повышены чувствительность и восприимчивость к инфекциям. У беременных женщин простуда и грипп чаще преобразуются в тяжелые и осложненные формы, которые нередко требуют госпитализации.

Высокую восприимчивость будущих мам к инфекциям можно объяснить наличием следующих специфических гестационных факторов:

  • Ослабление иммунитета. Плод, который растет в матке, является чужеродным для женщины, ведь он на 50% состоит из генов отца. На этом фоне могут повыситься уровни прогестерона – «гормон беременности», который вырабатывается яичниками, надпочечниками и плацентой, а также кортизола – гормона, который защищает организм от стресса, вызванного фактом роста плода. Все это приводит к тому, что иммунная система работает не в полную силу и женщина может легко заразиться ОРВИ в ситуациях, в которых до беременности она бы не заболела.
  • Повышенная легочная вентиляция. Беременность приводит к активации газо- и энергообмена. Рост плода требует много кислорода, поэтому у женщины увеличивается частота, глубина дыхания, а также изменяются легочные объемы. У нее меняется даже форма грудной клетки, которая становится слегка расширенной, при этом увеличивается реберный угол. Диафрагма располагается более высоко, что становится причиной уменьшения объема легких. Изменившееся дыхание женщины повышает риски проникновения вирусов в дыхательную систему.
  • Набухание слизистой дыхательных органов. У беременных женщин наблюдается так называемое полнокровие капилляров, к которому приводит повышенный объем циркулирующей крови в организме, требующейся для нормального развития ребенка. Это приводит к тому, что слизистые становятся набухшими. Визуально это похоже на отек при воспалении. Набухание также способствует тому, что вирусы при попадании извне прочнее закрепляются в области дыхательных органов.

ОРВИ на разных сроках беременности-2

Как простуда и грипп влияют на беременность

Ученые доказали, что ОРВИ могут нарушать различные процессы в полости матки, например, изменять гормональный фон и препятствовать созреванию плаценты, которая играет решающую роль в обеспечении плода питательными веществами. Таким образом развивается фетоплацентарная недостаточность, способная привести к появлению множества проблем, в том числе самого страшного – гибели плода.

Пораженная вирусами плацента, в которой наблюдаются воспалительные и склеротические нарушения, на первых этапах развития заболевания приводит к тому, что плод начинает меньше двигаться. Можно сказать, что нерожденный малыш болеет вместе с мамой. Под влиянием вирусов у него может произойти задержка внутриутробного развития, которая не всегда компенсируется в дальнейшем. Также последствия ОРВИ могут стать причиной недоношенности и дефицита веса ребенка при рождении.

За ответом на вопрос, чем опасна простуда при беременности в вашем конкретном случае, необходимо обращаться к врачу. Ведь только он может дать рекомендации по лечению с учетом вашего анамнеза, возраста и вашего самочувствия на данный момент. Перед применением любых препаратов советуйтесь со специалистом, читайте инструкцию и убедитесь, что лекарство разрешено принимать во время беременности.

Как влияет на малыша простуда во время 1 триместра беременности

Во время первого триместра у ребенка уже формируются зачатки скелета и даже мышц, пищеварительный тракт, сердечно-сосудистая, нервная и мочевыделительная системы. Мозг координирует работу всех внутренних органов, а голова будущего малыша огромная по сравнению с размерами тела и занимает почти половину роста. Но даже такой крошечный плод к третьему месяцу вынашивания уже обладает мимикой и умеет двигать конечностями.

В начале своего роста плод очень «хрупкий», а воздействие ОРВИ может привести к нарушению деления клеток, что приводит к грубым порокам развития внутренних органов. Воспаление, которое вызывают вирусы, провоцирует образование биологически активных веществ, которые являются медиаторами воспаления. Эти вещества могут привести матку в тонус и негативно воздействуют на эндометрий – слизистую оболочку матки. Все это может стать причиной выкидыша на раннем сроке.

Простуда на ранних сроках беременности требует внимания самой будущей мамы и помощи специалистов после появления первых же симптомов.

Как ОРВИ влияет на плод во время 2 триместра беременности

Второй триместр многие будущие мамы называют «золотым периодом» беременности и считают его наиболее легким их всех трех. В это время происходит выравнивание гормонального фона, проходит токсикоз и у женщины появляется больше энергии, улучшает самочувствие. Плод в матке уже выглядит как маленький человечек, все его органы и системы почти сформированы, появились хватательный и сосательный рефлексы. У него уже есть двадцать зубов в деснах, активно развивается иммунная система, формируется кора головного мозга.

Во время второго триместра плацента уже более надежно защищает будущего малыша. Но ОРВИ по-прежнему могут нанести большой вред. Проникновение вирусов к плодным оболочкам и плаценте может привести к развитию воспалительных реакций, что создает угрозу прерывания беременности. У беременной женщины могут обостриться хронические заболевания, что в свою очередь усложнит процесс вынашивания.

Как ОРВИ влияет на течение беременности во время 3 триместра

Завершающий этап для будущей мамы и малыша обычно характеризуется существенным увеличением живота и груди у женщины. Наблюдается выраженная отечность, могут появиться одышка, частое мочеиспускание и выраженность вен на ногах, боли в спине. Ближе к сороковой неделе начинаются тренировочные схватки. Плод уже практически полностью сформировался.

В третьем триместре беременности существует высокий риск преждевременного излития околоплодных вод. ОРВИ и особенно грипп могут вызвать высокую температуру, которая может отрицательно повлиять на плацентарный кровоток. Результатом этого может стать кислородное голодание плода. Также вирус может проникнуть в легкие ребенка и привести к развитию внутриутробной пневмонии. В этом случае ребенку сразу после рождения будет требоваться помощь неонатолога и дыхательная поддержка.

ОРВИ на разных сроках беременности-3

Чем лечить ОРВИ при беременности

Организм здорового человека – это саморегулирующаяся живая система, которая способна защищать сама себя путем выработки высокоспецифичных антител. По этой причине большинство беременных женщин переживают грипп и простуду без серьезных осложнений и непоправимого влияния на здоровье будущего ребенка. Но далеко не все беременные женщины являются полностью здоровыми, к тому же определенные штаммы гриппа в некоторых случаях могут привести к нежелательным последствиям даже тех будущих мам, которые никогда не страдали никакими хроническими заболеваниями. Поэтому при первых клинических признаках ОРВИ и неприятных симптомах необходимо сразу записаться на прием к врачу.

Все женщины, вынашивающие ребенка, входят в группу повышенного риска по возможному развитию угрожающих жизни состояний. Для минимизации этого показано применение противовирусных препаратов. Всемирная организация здравоохранения рекомендует начинать подобное лечение как можно раньше, лучше всего – в течение сорока восьми часов после появления первых симптомов. Но даже если вы не успели в первые два дня – терапию можно начать и позже. Противовирусные и другие препараты при беременности можно принимать только после консультации врача.

Стоит признать, что сегодня не существует универсальных лекарственных средств, которые способны бороться со всеми патогенами, ответственными за развитие гриппа и простуды. Вирусы очень изменчивы, каждый сезон на планете появляются новые штаммы, которые через некоторое время исчезают, лекарство в столь короткий срок разработать невозможно[i]. В этой ситуации необходимы лекарства, которые действуют не на конкретные белки вирусов, а действующие комплексно на клеточные и гуморальные иммунные механизмы. Например, при беременности можно принимать ряд иммуномодуляторов[ii]. Пример такого препарата – это противовирусный препарат ВИФЕРОН.

Как применять иммуномодулятор ВИФЕРОН при беременности

Препарат ВИФЕРОН содержит интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный и обладает противовирусными и иммуномодулирующими свойствами. Он помогает остановить размножение вируса в организме человека, что является важным фактором лечения и профилактики вирусных заболеваний. ВИФЕРОН выпускается в виде свечей (суппозиториев), мази или геля. Препарат можно применять в составе комплексной терапии, вместе с жаропонижающими и антибиотиками. Далеко не все противовирусные препараты подходят для беременных женщин, а ВИФЕРОН Свечи можно применять с 14-й недели, мазь и гель – на любом сроке.

Согласно исследованиям, применение препарата ВИФЕРОН у беременных женщин способствует сокращению продолжительности симптомов интоксикации (лихорадка выше 38,5°С, вялость/слабость, озноб, головная боль). При анализе осложнений ОРВИ в группе этих пациенток, получающих ВИФЕРОН, пневмония и одышка встречались достоверно реже по сравнению с группой беременных, находящихся лишь на симптоматической терапии. Установлено, что применение противовирусной терапии в лечении беременных с ОРВИ достоверно снижало частоту обострений хронической патологии (хронический гайморит, хронический бронхит, бронхиальная астма, хронический пиелонефрит), что может быть обусловлено иммуномодулирующим действием рекомбинантного интерферона альфа. В группе новорожденных от матерей, получавших только симптоматическую терапию по ОРВИ, была достоверно выше частота рождения маловесных детей (масса при рождении [iii].

Схема применения препарата ВИФЕРОН Суппозитории при беременности

Суппозитории ректальные 500 000 МЕ применяют по одному суппозиторию 2 раза в сутки через 12 часов ежедневно в течение 5 суток, начиная с 14-й недели беременности. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.

Схема применения препарата ВИФЕРОН Гель при беременности

Заболевание Кратность / длительность применения Способ применения
ОРВИ и грипп (лечение) 3-5 раз в день / 5 дней Полоску геля длиной не более 0,5 см наносят на предварительно подсушенную поверхность слизистой оболочки носа
ОРВИ и грипп (профилактика) 2 раза в день / 2-4 недели

Схема применения препарата ВИФЕРОН Мазь при беременности

Заболевание Кратность / длительность применения Способ применения
ОРВИ и грипп (лечение) 3-4 раза в день / 5 дней Мазь наносят тонким слоем на слизистую оболочку носовых ходов

Кто находится в группе риска при простуде у беременных

ОРВИ особенно тяжело протекают у беременных женщин, которые столкнулись со следующими заболеваниями и состояниями:

  • лишний вес и ожирение;
  • сахарный диабет и другие заболевания эндокринной системы;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • аллергии;
  • аутоиммунные расстройства.

Повышенный риск развития осложнений наблюдается у будущих мам с любыми хроническими заболеваниями, в том числе с такими распространенными, как тонзиллит и фарингит. Строгие диеты перед беременностью с дефицитом питательных веществ, анемия, синдром хронической усталости и проблемы со сном тоже повышают риск развития ОРВИ и в дальнейшем различных осложнений.

Когда необходима госпитализация при гриппе у беременных женщин

Обращайтесь за срочной медицинской помощью в следующих случаях:

  • затрудненное дыхание;
  • спутанность сознания, головокружение, проблемы с передвижением;
  • резкие боли в области головы, грудной клетки, живота, мышц;
  • задержка мочеиспускания;
  • резкое повторное повышение температуры после нормализации состояния;
  • судороги всего тела;
  • снижение двигательной активности плода.

Беременных женщин с симптомами гриппа госпитализируют в инфекционный стационар, где сразу же проводят лабораторные исследования и начинают лечить женщину с учетом выявленных штаммов инфекции.

Народные средства от простуды при беременности

Во время вынашивания малыша нежелательно применять многие популярные народные средства. Например, не рекомендуются к употреблению такие эфирные масла, как масло сосны, мяты, полыни, эвкалипта – все они могут вызвать аллергию и отек слизистой носа. При применении леденцов и пастилок от боли в горле предварительно уточняйте у врача, не содержат ли они ингредиентов, нежелательных для беременных женщин.

Травы тоже можно заваривать не все. Не экспериментируйте во время беременности, лучше отдайте предпочтение привычному горячему зеленому чаю с лимоном и медом, отвару шиповника и компоту из сухофруктов. Имбирь, если к нему нет аллергии, поможет не только облегчить состояние при катаральных симптомах, но и снимет утреннюю тошноту.

Парить ноги в горячей воде беременным женщинам нельзя. При желании согреться можно опустить в горячую воду руки. Можно укутаться, надеть теплые носки и забраться под одеяло: покой и достаточной сон помогают при ОРВИ наравне с лекарственными препаратами.

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Врач общей практики

Источники:


[i]https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-ostryh-respiratornyh-infektsii-u-beremennyh/viewer[ii]https://www.ipksz.ru/info/pdf/orvi_6.pdf[iii]https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-ostryh-respiratornyh-infektsii-u-beremennyh/viewer

Наверх

Перед применением ознакомьтесь с инструкцией. О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом