Из всех существующих на земле инфекций чаще именно ОРВИ вызывают самые массовые вспышки заболеваний, которые могут принимать характер эпидемий и даже пандемий, как случилось с COVID-19, в самые короткие сроки охватившим практически всю планету. Пока большинство заболеваний из этой группы остаются трудно контролируемыми по причине крайне высокой изменчивости антигенной структуры возбудителей. Другими словами, эволюция вирусов способствует непрерывному созданию новых штаммов патогенов, к которым не готовы ни наша иммунная система, ни большинство производителей фармацевтических препаратов.
С непрекращающимися изменениями вирусов ОРВИ и в том числе гриппа могут помочь справиться только противовирусные препараты, обладающие неспецифическим противовирусным действием, т.е. имеющие возможность бороться с большинством штаммов вируса. Также эти препараты подходят для профилактики гриппа и простуды, что особенно актуально в осенне-зимний период.
- Лечение в древности – кровопускание, отвар виноградного сока
- Противовирусные для профилактики и лечения
- Интерфероны (ИФН)
- Профилактика ОРВИ
- Иммунитет против вирусов
- Профилактика гриппа
Резкий рост обращений за медицинской помощью, временная утрата работоспособности и серьезные медико-социальные проблемы – ко всем этим неприятностям приводит такое безобидное для многих заболевание, как ОРВИ. Грипп и простуда наносят огромный экономический урон финансовым системам всех стран мира. Ущерб, который каждый год причиняют ОРВИ в России, составляет почти 80% экономических потерь, которые напрямую связаны с инфекционными заболеваниями.
В среднем каждый взрослый человек может переболеть ОРВИ до двух-четырех раз в год. Дети болеют чаще – до пяти-шести раз в год и более. Всего в мире ежегодно болеют гриппом не менее миллиарда человек вне зависимости от страны проживания, согласно данным ВОЗ.i У части инфицированных развиваются тяжелые формы болезни, что может привести даже к инвалидности. При наличии сопутствующих заболеваний и отсутствии правильного лечения может наступить летальный исход – примерно 500 тыс. больных умирает.ii
Подобные показатели не могут не заставлять человечество искать максимально действенные методы профилактики и лечения ОРВИ. Сейчас в ход идут достижения фармацевтики, а в древности не всегда успешно применялись рецепты народной медицины.
Как это было раньше: кровопускание, отвар виноградного сока и странствующие аптекари
Средняя продолжительность жизни пещерных людей не превышала 20 лет. По словам историков, среди основных причин смертности в те годы – ранение на охоте, убийство, голод и различные заболевания. Вполне возможно, что ОРВИ тогда были смертельными для всех инфицированных. Продрог во время охоты на мамонтов, замерз в лесу во время собирания ягод, в пещере не удалось высечь огонь и согреться – и вот уже организм первобытного человека, ослабленный плохим и нерегулярным питанием, сдается под натиском насморка и кашля.
С течением времени и выходом людей из пещер появилась медицина, основанная на религиозных представлениях древних лекарей. При заболевании простудой считалось, что в человека вселились злые духи, которых необходимо изгнать. Изгонять предлагалось луком и чесноком, обладающими острым вкусом и характерным запахом. Видимо, считалось, что злые духи не терпят подобных ароматов и во время подобной терапии будут вынуждены покинуть тело больного.
К сожалению, не всегда лечение проводилось при помощи съедобных лекарств. Согласно одной из версий, античные греки боль в горле лечили при помощи высушенных собачьих экскрементов. Также у врачей тех времен было популярно кровопускание – таким образом из организма удаляли «дурную» кровь.
Поощрялось лечение алкогольными напитками – смешивали крепкое вино с пивом, добавляли туда тертый хрен, горчицу и пили эту смесь в больших количествах. После подобного лечения иногда больной выздоравливал, но также были нередки случаи, когда в процессе терапии пациент умирал от алкогольного отравления.
В Древнем Риме простуду лечили первые в истории аптекари или торговцы лекарствами, которые странствовали по городам и предлагали людям собственноручно изготовленные снадобья. Судя по сохранившимся данным, эти самодельные лекарства изготавливались из различных растений и практически никому из больных не помогали. По-прежнему смертность от ОРВИ была высокой.
Достаточно длительный период времени, вплоть до XX века, для лечения простуды и гриппа, а также избавления от неприятных симптомов при этих заболеваниях предлагали только прогревание в бане, пиявки, обтирание уксусом и порошки из лекарственных растений. В средине XX века английскими учеными был открыт пенициллин, после чего стало намного легче бороться с пневмонией, которая нередко развивалась как осложнение после простудных заболеваний.
Также в средине прошлого столетия были открыты интерфероны – группа биологически активных белков, которые синтезируются клетками в процессе защитной реакции на патогены – например, вирусы. Далее изобрели противовирусные препараты и иммуномодуляторы и с тех пор началась новая эра в лечении вирусных заболеваний.
Противовирусные для профилактики и лечения
Создание эффективных противовирусных средств относится к сложным задачам, причем так сложилось исторически. Если антибиотики всего за 30 лет прошли путь от впервые синтезированного препарата до выделения целого ряда используемых и сегодня антибактериальных средств, то лекарствам от вирусных болезней понадобилось в два раза больше времени для того, чтобы их можно было применять для профилактики, лечения и при этом получать ожидаемые результаты.
Среди главных проблем, которые препятствовали созданию противовирусных препаратов, было отсутствие адекватных моделей для изучения микроорганизмов in vitro, т.е. вне живого организма. Для решения этих задач фармацевты нуждались в специальных клеточных культурах, которые способны имитировать взаимодействие пары вирус-хозяин. Подобные культуры появились только во второй половине XX века.
Сегодня противовирусные препараты можно условно разделить на четыре группы:
- лекарства от гриппа;
- препараты для лечения герпеса и цитомегаловирусной инфекции;
- лекарства, которые влияют на вирус иммунодефицита человека;
- лекарственные средства широкого спектра действия.
Различаются также источники получения этих препаратов и их химическая природа:
- интерфероны (эндогенного происхождения и получаемые генно-инженерным путем, их производные и аналоги);
- синтетические соединения;
- препараты, изготавливаемые из растительного сырья.
Интерфероны (ИФН)
ИФН относятся к белковым молекулам, которые отвечают за противовирусный иммунитет и способны воздействовать не на возбудителей каких-то конкретных болезней, а на большинство вирусов. Интерфероны запускают биохимические механизмы защиты клеток и выступают в виде своеобразной «охраны» организма от заболеваний. Они пытаются бороться с опасными микроорганизмами еще до того, как начнут активно функционировать другие звенья иммунитета.iii
Биологическая активность ИФН определяется по их противовирусному действию в культуре клеток. Она выражается в международных единицах (ME), что соответствует общепринятым в мире стандартам .
Важно, что интерферон альфа-2b входит в клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным гриппом,iv парагриппом,v аденовируснойvi и ротавируснойvii инфекциями. Также препараты интерферона входят в клинические рекомендации лечения различных инфекционно-воспалительных заболеваний, в том числе гриппа.viii
Одним из противовирусных препаратов, обладающих широким спектром противовирусной активности и способствующих восстановлению иммунной системы, является препарат ВИФЕРОН. Рекомбинантный интерферон альфа-2b, который входит в состав этого препарата, блокирует размножение вируса, а также способствует восстановлению показателей иммунитета. Он идентичен человеческому интерферону альфа-2b и производится с помощью современных технологий.
Препарат выпускается в виде свечей, геля и мази, разработан в результате фундаментальных исследований в области иммунологии, доказавших, что в присутствии антиоксидантов (витамины С, Е) усиливается противовирусное действие интерферона. Препарат в виде Свечей (суппозиториев) можно применять при беременности (с 14-й недели гестации), а также в период грудного вскармливания, для лечения новорожденных детей, начиная с первых дней жизни ребенка, и пожилых людей.
Для лечения ОРВИ и гриппа у взрослых, в том числе беременных женщин с 14 недели гестации, а также у детей старше 7 лет используется ВИФЕРОН 500 000 МЕ, 2 раза в день в течение 5 дней.
Для профилактики ОРВИ и гриппозной инфекции необходимо 2 раза в день в качестве профилактики наносить полоску геля длиной примерно 0,5 см на слизистую оболочку носа. Длительность курса – 2-4 недели. Для лечения ОРВИ, в том числе гриппа, в том числе осложненных бактериальной инфекцией, нанесение геля ВИФЕРОН необходимо повторять 3-5 раз в день в течение 5 дней.
ВИФЕРОН Мазь для лечения гриппа и других вирусных инфекций наносят тонким слоем на слизистую оболочку носовых ходов 3 раза в сутки. Количество препарата – одна горошина диаметром 0,5 см, примерный курс лечения – 5 суток.
Детям до 7 лет, в т.ч. новорожденным и недоношенным с гестационным возрастом более 34 недель, назначают Виферон 150 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Перерыв между курсами составляет 5 суток.
Противовирусный препарат ВИФЕРОН гель можно применять для лечения и профилактики ОРВИ и гриппа, а также для лечения герпеса и других заболеваний, начиная с первых дней жизни ребенка, а также для лечения детей более старшего возраста.ix
Для лечения ВИФЕРОН Мазь применяется у детей от года.
Профилактика ОРВИ
У детей до пяти лет, беременных женщин, людей в возрасте от 65 лет, а также тех, кто страдает хроническими заболеваниями и сталкивается даже с такой на первый взгляд незначительной патологией, как лишний вес, наблюдается повышенный риск развития осложнений после ОРВИ, причем как сезонных, так и эпидемических.
В период эпидемий и пандемий всем без исключения необходимо придерживаться несложных правил профилактики респираторных заболеваний, которые помогут избежать в том числе и коронавируса:
- Придерживайтесь правил личной гигиены. Источник заражения – инфицированный человек, который распространяет вирус вокруг себя в общественном транспорте и любом другом месте. Поэтому после соприкосновений с ручками дверей, поручнями и другими поверхностями не забудьте дома тщательно вымыть руки. В общественных местах также можно обрабатывать руки антисептиком.
- Надевайте маски и закрывайте ими нос и рот в общественных местах, не опускайте их на подбородок. Причем каждый раз надевайте новую маску, не обманывайте себя и не носите одну и ту же несколько раз.
- Регулярно промывайте нос. Для увлажнения и промывания слизистой носа, в которую может внедриться вирус, можно применять как собственноручно изготовленный солевой раствор (на один литр теплой воды примерно чайная ложка соли с горкой), так и спреи, которые можно приобрести в аптеке.
- Увлажняйте воздух. Чем сильнее мороз на улице, тем более сухой воздух в помещении и тем больше возможностей для вирусов развернуть свою «преступную» деятельность. Дефицит влаги в воздухе приводит к пересушиванию слизистых в носу и глотке, из-за чего резко снижаются функции местного иммунитета. Если не планируете покупать увлажнитель, для повышения влажности воздуха можно развесить на батареях мокрые махровые полотенца.
- Правильно питайтесь. Разрушать вирусы способны антитела и ферменты, чье качество и функциональность зависят в том числе и от правильного питания. Лучшее предупреждение развития ОРВИ – это питание, которое должно быть полноценным и включать белки, жиры и углеводы, обеспечивающие нормальную жизнедеятельность организма.
Иммунитет против вирусов
Развитие заболеваний и скорость выздоровления напрямую зависят от «взаимоотношений» иммунитета и инфекций. Эти живые системы противостоят друг против друга, и в этой борьбе побеждает сильнейший.
Сразу же после вторжения иммунная система пытается обнаружить фрагменты вирусных белков и уничтожить их. На страже здоровья стоят особые агенты – Т-киллеры и NK-клетки, без которых человек погиб бы от самой легкой простуды.x
Профилактика гриппа
Среди самых эффективных методов профилактики ОРВИ и в том числе гриппа – вакцинация. Введение в организм вакцины способствует выработке защитных антител, которые помогают бороться с различными инфекциями и предупреждают развитие осложнений даже в том случае, если заражение произошло.
Всемирная Организация Здравоохранения считает вакцинацию социально и экономически оправданной мерой борьбы с гриппозной инфекцией, а также основным звеном в составе программы профилактики гриппа и контроля за этим заболеванием. В РФ вакцинация против гриппа внесена в Национальный календарь профилактических прививок. Она рекомендована как детям с 6 месяцев, так и взрослым всех возрастов. Также на данный момент ряд хронических заболеваний рассматривают не как повод для отказа от вакцинации, а как показание для введения вакцины.
Также необходимо учитывать, что вакцинация эффективна только от определенных штаммов гриппа. Всего же существует более 300 вирусов ОРВИ и одновременно защититься от них невозможно. Вирус непрерывно эволюционируют и его антигенные свойства постоянно меняются, что позволяет обмануть иммунную систему человека. Производители вакцин не успевают за подобными переменами, поэтому в период ОРВИ необходимо пользоваться местными средствами профилактики, которые являются неспецифическими и обладают широким спектром противовирусной активности – помогают бороться с большинством штаммов вирусов. Например, это ВИФЕРОН Гель.
Справочно-информационный материал
Автор статьи
Врач общей практики
Источники:
i https://library.mededtech.ru/
viii https://cr.minzdrav.gov.ru/
Загрузка …
