22 ноября в Москве прошел Российский конгресс по ИППП (инфекции, передаваемые половым путем) “ЮСТИ-2024”, посвященный юбилею д.м.н, профессора Гомберга Михаила Александровича. Михаил Александрович является президентом Гильдии специалистов по ИППП “ЮСТИ РУ”, старшим советником Международного Союза по борьбе с ИППП (JUSTI), главным научным сотрудником Московского научно-практического Центра дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения г. Москвы, членом Союза “Национальный Альянс дерматовенерологов и косметологов” (НАДК), членом Royal College of Physician (RCP), членом Европейской Академии Дерматовенерологии (EADV). Мероприятие прошло в гибридном формате в Москве, аудиторию составили специалисты: акушеры – гинекологи, дерматовенерологи, урологи, инфекционисты, эпидемиологи, врачи общей практики.
В рамках конгресса профессор М.А. Гомберг выступил с докладом на тему “Новые рекомендации IUSTI-Europe по генитальному герпесу”. Генитальный герпес (ГГ) – одна из самых распространенных в мире урогенитальных инфекций. В Европейском Руководстве Международного Союза по Инфекциям, передаваемых половым путем (IUSTI-Europe) по ведению пациентов с ГГ, основанном на доказательной медицине, приведены стратегия диагностики, лечения и дальнейшего ведения пациентов с этой инфекцией, а также действия по минимизации рисков ее передачи.
Михаил Александрович отметил, что во всех случаях, особенно при атипичных проявлениях ГГ, следует избегать постановки диагноза только на основании клинических проявлений. Многие заболевания могут сопровождаться изъязвлениями в области гениталий, но, если болезненные пузырьковые воспаления возникли у молодых сексуально-активных людей, всегда следует думать об инфекционной причине, причем о возможной смешанной инфекции. Золотым стандартом лабораторной диагностики всех инфекций, включая вирус простого герпеса (ВПГ) является определение ДНК возбудителя методом ПЦР. Основными лекарственными средствам для лечения ГГ остаются препараты из группы аналогов нукледозидов. При этом в новых рекомендациях уточнены схемы супрессивной терапии этими препаратами при рецидивирующем ГГ.
Также в международной рекомендации впервые указано на возможность применения при герпетической инфекции препаратов интерферона, которое проводится пока только в Восточной Европе. Системная и местная терапия рекомбинантным интерфероном альфа-2b входит в российские в клинические[1] и методические[2] рекомендации, а также в национальные руководства для гинекологов (РОАГ).
Профессор М. А. Гомберг сообщил о результатах применения препарата ВИФЕРОН (основное действующее вещество интерферон альфа-2b в комплексе с антиоксидантами), который выпускается в формах как для системной (свечи), так и для местной терапии (гель, мазь), акцентировав внимание на том, что, важнейшими преимуществами препарата являются:
- наличие ректальной формы применения, позволяющее избежать побочных эффектов и способствующее более длительной циркуляции интерферонов в крови, в сравнении с парентеральными формами препаратов рекомбинантного интерферона,
- возможность использования суппозиториев ВИФЕРОН у беременных женщин с 14 недели, а ВИФЕРОН гель/мазь – на любом сроке гестации.
Докладчик отметил, что применение данных лекарственных средств приводит к сокращению длительности рецидивов аногенитальной герпетической инфекции, пролонгированию периода ремиссии. Клинический эффект иммунокоррекции, проводимой в период внутриутробного развития плода препаратом ВИФЕРОН[3] показал:
- Снижение частоты патологии у новорожденных (инфекционного и неинфекционного характера);
- Исключение структурных изменений центральной нервной системы у новорожденных;
- Двухкратное повышение частоты рождения здоровых детей от матерей инфицированных герпетической инфекцией.
Новость для медицинских специалистов
[1] Клинические рекомендации “Просто герпес (ПГ) у взрослых” Разработаны Международной ассоциацией специалистов в области инфекций (МАСОИ) Год утверждения 2016. МКБ 10. В00/А60. ID. КР492.
[2] Потекаев Н.Н., Халдин А.А., Жукова О.В., Дмитриев Г.А., Простой герпес. Опоясывающий герпес. Цитомегаловирусная инфекция. Методические рекомендации. Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения г. Москвы – 2019. – 32 с.
[3] Бочарова И.И., Новикова С.В., Малиновская В.В., Выжлова Е.Н., Парфенов В.В. Перинатальные аспекты герпесвирусных инфекций // Медицинский советник. Гинекология. 2017.1/(41)
