Иммунология / Препараты иммуномодуляторы и их применение

Препараты иммуномодуляторы и их применение

Препараты иммуномодуляторы и их применение-1

Существует расхожее мнение, что у современных людей снижен иммунитет. Действительно, плохие экологические условия мегаполисов, не всегда здоровое питание, вредные привычки могут привести к ослаблению иммунитета. И когда мы говорим, что у нас или наших детей ослаблен иммунитет, то чаще всего под этим подразумеваем частые простуды и отсутствие бодрости в осенне-зимний период. Если инфекция усугубляется, человек начинает болеть часто и длительно, инфекция спускается глубже, возникают тонзиллиты, отиты, стоматиты, бронхиты и пневмонии. Если есть подозрение на иммунодефицит, необходимо провести иммунологическое обследование.

Надо ли специально корректировать иммунитет при помощи специальных препаратов? Да, если к этому имеются показания. Главное – не перепутать иммуномодуляторы, иммуностимуляторы и иммунодепрессанты, разобраться, в чем их отличия и в каких ситуациях их лучше применять.

Иммунитет представляет собой совокупность механизмов, которые способны защитить организм от воздействия различных повреждающих факторов, в числе которых токсины, опухолевые клетки и микроорганизмы. Иммунная система сложная и многоуровневая, ее клетки на молекулярном ровне распознают «своих», «чужих» и стоят на страже при любом вторжении инфекционных агентов, борясь с ними и «запоминая» их на будущее.

Существуют разные виды иммунитета. Наследственный иммунитет функционирует с первых дней жизни человека. Он не специфичен и не «помнит» контакты с ранее встреченными антигенами. Приобретенный иммунитет развивается после того, как человек переболел определенным заболеванием или был привит. Также существует приобретенный пассивный иммунитет, который передается от матери к новорожденному малышу. Подобную защиту можно создать искусственным путем при помощи введения готовых антител в виде сывороток. К сожалению, никакие из видов иммунитета не способны на 100% защитить нас от всех болезней.

Частое и длительное течение инфекционных заболеваний может свидетельствовать о наличии иммунологической недостаточности. В этой ситуации можно говорить об обоснованности включения иммуномодуляторов (ИМ) в комплексную терапию.i Такого мнения придерживаются многие специалисты во всем мире.

Что такое иммуномодуляторы и в чем их преимущества

Препараты иммуномодуляторы и их применение-2

 

В список ИМ препаратов входят лекарственные средства химического и биологического происхождения, которые обладают способностью к угнетению или стимуляции реакций иммунитета. Препараты оказывают влияние на иммунокомпетентные клетки и на их созревание, миграцию и кооперацию.

Стратегия лечения, которая основана на формировании иммунного ответа, обладает рядом преимуществ перед другими видами терапии. Во-первых, иммуномодулирующие препараты не оказывают непосредственного воздействия на патогены и не приводят к развитию лекарственной устойчивости среди отрицательно влияющих на организм микроорганизмов.

Во-вторых, применение иммуномодуляторов дает возможность расширить подход к терапии пациентов, страдающих рядом заболеваний, при которых антибиотики и другие лекарства могут оказаться недостаточно эффективными. В-третьих, ИМ, которые обладают активностью в отношении вирусов, бактерий, грибов и простейших, можно применять в составе неспецифического «неотложного лечения» при появлении новых патогенов, воздействующих на организм.

Как показывает практика, своевременный прием ИМ способен на ранних этапах лечить заболевания, полноценно используя все возможности иммунитета. Это во многих случаях позволяет значительно ускорить выздоровление пациента и минимизировать неблагоприятные последствия болезней.

Виды, принципы применения и противопоказания к приему ИМ

Науке известны различные классификации иммуномодуляторов. Одна из них связана с их происхождением.

Иммуномодуляторы микробного происхождения

ИМ этой подгруппы включают лизаты бактерий, которые относятся к возбудителям ОРИ (острые респираторные инфекции). Эти лекарственные средства назначают с целью усиления как специфического (вакцинирующего), так и неспецифического (иммуностимулирующего) эффекта. Препараты, попадая внутрь организма, способствуют гибели патогенных микроорганизмов и стимуляции иммунной системы.

Тимические иммуномодуляторы

Их создание стало возможным благодаря открытию пептидных гормонов тимуса. Тимус – это эндокринная железа, которая обеспечивает созревание и иммунологическую «тренировку» клеток иммунной системы. Прием этих ИМ способствует активизации иммунной системы, которая уничтожает вирусы и бактерии, после чего наступает выздоровление.

Цитокины и препараты на их основе

Эта группа ИМ способна регулировать развитие иммунного ответа. Они могут быть основой естественных и рекомбинантных (полученных при помощи современных биотехнологий) иммуномодулирующих лекарственных средств. Препараты способны воздействовать на клетки, которые принимают участие в развитии воспалительных реакций и регенерации – восстановления организма.

Растительные иммуномодуляторы на основе природных средств

Последнее время для стимуляции иммунитета нередко применяются растительные препараты. Например, это производные такого широко известного на сегодня растения, как эхинацея пурпурная. Эта группа ИМ способна повышать неспецифические факторы защиты организма. ИМ применяется при острых инфекционных заболеваниях, которые протекают без осложнений, а также в том случае, если у пациента наблюдается предрасположенность к частым ОРВИ.

Интерфероны

Интерфероны (ИФН) входят в список лекарственных препаратов, которые обладают выраженными иммуномодулирующими свойствами. Интерферон является белковой молекулой, обладающей противовирусным иммунитетом и широким спектром действия (более 300 вирусов ОРВИ).ii При этом ИФН обладают неспецифической активностью и способны действовать не на конкретных возбудителей болезней, а на все вирусные частицы в целом. Нарушение синтеза интерферона характерно для детей, беременных женщин, ослабленных и пожилых людей.iii

Среди показаний к использованию иммуномодулирующих лекарств:

  • склонность пациента к упорным инфекционно-воспалительным заболеваниям;
  • частые рецидивы болезней, их вялое и длительное течение;
  • резистентность (сопротивляемость организма) к лечению традиционными лекарственными препаратами;
  • заболевания, развивающиеся при воздействии на организм оппортунистических микроорганизмов – условно-патогенных агентов, которых объединяет то, что они возникают только при выраженном снижении иммунитета;
  • отсутствие ожидаемого результата лечения при применении этиотропных средств – препаратов, направленных на устранение главной причины развития болезни.

Противопоказания к использованию ИМ

Прием некоторых иммуномодулирующих препаратов может быть не рекомендован при ряде форм бронхиальной астмы, сахарном диабете, гломерулонефрите, токсическом зобе, аутоиммунном гепатите, редко встречающейся эндокринной болезни Аддисона и рассеянном склерозе. В каждом конкретном случае решение о назначении курса лечения с приемом ИМ или без него принимает лечащий врач.

Иммуномодуляторы, иммуностимуляторы и иммунодепрессанты: отличия

Ученые различают 3 основные группы лекарств, обладающих иммунотропным действием:

  • иммуномодуляторы;
  • имммуностимуляторы;
  • иммунодепрессанты.

Иммуномодуляторы применяются для восстановления правильного функционирования иммунной системы. Причем сила их воздействия на организм зависит от исходных показателей состояния иммунитета пациента. Лечение иммуномодуляторами способно снижать повышенные и понижать сниженные показатели иммунитета.

Иммуностимуляторы в большинстве своем направлены только на усиление показателей иммунитета. Они действуют не прицельно, как иммуномодуляторы, а «подстегивают» все и сразу, что бывает не всегда полезным.

Иммунодепрессанты предназначены для развития искусственной иммуносупрессии – временного угнетения иммунитета и предотвращения активности иммунной системы. Эта группа препаратов применяется при аллергиях, воспалительных и аутоиммунных расстройствах, а также при трансплантации органов в целях предупреждения острого отторжения. Препараты не предназначены для борьбы с какими-либо инфекциями. Также они могут подавлять процессы регенерации тканей во время выздоровления.

Иммуномодуляторы при герпесе

Вирус простого герпеса (ВПГ) пантропный – способный поражать не какой-то определенный орган, а

разные органы и системы организма человека. Это позволяет рассматривать герпес как системное заболевание. Встречаются латентная, острая и хроническая формы этой инфекции.iv

Увеличению числа больных герпесвирусом способствуют ухудшение экологии, снижение уровня социальной защиты и угнетение защитных сил организма вследствие различных причин. ВПГ может принимать участие в неопластических процессах, в том числе играть важную роль в развитии онкологического заболевания шейки матки и предстательной железы. Также герпесвирус связывают с развитием атеросклероза. И особенно опасно это заболевание для будущих мам, ведь ВПГ может оказать фатальное влияние на течение беременности, родов и состояние плода.

Для лечения при этом вирусе применяются противогерпетические препараты и иммуномодуляторы, которые активируют различные факторы иммунитета и тем самым помогают бороться с заболеванием. ИМ также применяются для предупреждения развития возможных осложнений после острого периода заболевания.

При герпесе стоит отдавать предпочтение иммуномодуляторам с высоким профилем безопасности, которые могут применяться при различных сопутствующих заболеваниях и в любой стадии, а также тем, которые не взаимодействуют с другими лекарствами – например, с антибиотиками.

Лечение иммуномодуляторами

Одним из препаратов, применяемых для лечения герпеса и ряда других заболеваний, является ВИФЕРОН – противовирусный и иммуномодулирующий препарат с опосредованным антибактериальным действием.

В составе препарата содержится интерферон альфа-2b, который помогает блокировать размножение вирусов и восстанавливать показатели иммунитета организма. ВИФЕРОН выпускается в форме свечей (суппозиториев), мази и геля. Для лечения герпесвирусных инфекций взрослых применяются свечи 1 000 000 МЕ, для беременных женщин – 500 000 МЕ.

При герпетической инфекции кожи и слизистых оболочек применяют гель и мазь. Гель имеет гидрофильную основу и его лучше наносить на слизистую, а мазь – гидрофобную, ее необходимо наносить на кожу.  Гель в виде полоски не более 0,5 см наносят на предварительно подсушенную пораженную поверхность 3-5 раз в день в течение 5-6 дней. Мазь наносят на пораженную поверхность 3-4 раза в день в течение 5-7 дней.

Препарат ВИФЕРОН Свечи (суппозитории) помогает подавлять активность вирусов и повышает эффективность собственного иммунного ответа организма на патогенные микроорганизмы. А ВИФЕРОН Гель и ВИФЕРОН Мазь при нанесении на кожу и слизистые образуют тончайший защитный слой, что позволяет бороться с вирусами, а также укрепляет местный иммунитет.

Иммуномодуляторы для детей и взрослых: особенности и нюансы

Большинство родителей сталкивались с ситуациями, когда подобрать детские лекарственные препараты достаточно непросто. Ведь пока существует не так много лекарственных средств, которые могут помочь избавиться ребенку от болезни и будут действовать максимально бережно, учитывая особенности детского организма. Многие препараты не рекомендуется применять новорожденным детям и детям до года, что создает огромную проблему как для родителей, так и для педиатров.v

Но все же существуют препараты, которые можно применять для борьбы с герпесом даже у новорожденных детей. Один из таких препаратов – это препарат ВИФЕРОН Свечи (суппозитории). Курс лечения составляет пять дней, ВИФЕРОН Свечи 150 000 ME применяются 1 раз в 12 часов. При необходимости врач может подобрать для ребенка другую дозировку.  

Для лечения детей всех возрастов, в том числе новорожденных, также можно применять противовирусный препарат ВИФЕРОН Гель. Для борьбы с проявлениями герпеса необходимо 3-5 раз в день в течение 5-6 дней полоску геля длиной не более 0,5 см наносить на предварительно подсушенную пораженную поверхность при помощи шпателя или ватного тампона.

ВИФЕРОН Мазь применяют у детей старше года. Для лечения герпеса необходимо 3-4 раза в день в течение 5-7 дней наносить мазь тонким слоем на предварительно подсушенную пораженную поверхность. Совместное применение суппозиториев ВИФЕРОН и ВИФЕРОН Мазь/Гель способствует усилению клинических эффектов проводимой терапии.

Препараты иммуномодуляторы и их применение-3

Список препаратов для иммунитета, который подойдет всем: правда или миф?

«Волшебной таблетки» в виде списка лекарственных препаратов, которые защитят сразу от всех заболеваний пациентов всех возрастов, пока не существует. К профилактике и лечению как вирусных, так и бактериальных заболеваний необходим комплексный подход. Перед приемом любых препаратов, даже новейших и широко рекламируемых, необходимо обратиться к лечащему врачу.

Восстановить и сохранить здоровье помогут сбалансированное питание, полноценный сон, посильная физическая активность, отказ от вредных привычек, правильная работа ЖКТ, отсутствие стрессов и наличие положительных эмоций, массажи, физиотерапия по показаниям и прочие подобные всем давно известные факторы.

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Врач общей практики

 Источники:

i https://cyberleninka.ru/

ii В.Д. Соловьев, Т.А. Бектемиров. Интерфероны в теории и практике медицины. Издательство: М.: Медицина, 1981. – с.400.

iii Agrawal A. Mechanisms and Implications of Age-Associated Impaired Innate Interferon Secretion by Dendritic Cells: A Mini-Review Gerontology 2013;59:421-426 https://www.karger.com/

iv https://clinpharm-journal.ru/

v https://clinpharm-journal.ru/

Наверх

Перед применением ознакомьтесь с инструкцией. О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом