10 июня 2025 года в рамках научно-практической онлайн конференции «Школа ЮСТИ РУ», проводимой в Казани и посвящённой ИППП (инфекциям, передаваемым половым путём), состоялось выступление д.м.н., профессора Гомберга Михаила Александровича, Президента Гильдии специалистов по ИППП «ЮСТИ РУ», главного научного сотрудника Московского научно-практического Центра дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения г. Москвы и члена Союза «Национальный Альянс дерматовенерологов и косметологов». Тема доклада: «Европейские рекомендации по ведению пациентов с генитальным герпесом 2024», опубликованные Европейским отделением Международного союза по борьбе с инфекциями, передаваемыми половым путём (IUSTI) совместно с Европейским отделением ВОЗ. Профессор Гомберг особый акцент сделал на клинических алгоритмах и особенностях супрессивной терапии (длительное лечение противовирусными лекарственными средствами), где произошли некоторые изменения в сравнении с предыдущими рекомендациями IUSTI-Europe по ведению пациентов с генитальным герпесом от 2017 года.
Профессор подчеркнул, что генитальный герпес остаётся одной из наиболее распространённых инфекций, передаваемых при сексуальных контактах. Согласно новым рекомендациям, ключевыми задачами являются ранняя лабораторная диагностика, своевременное начало лечения, выбор корректной схемы терапии и снижение риска передачи инфекции, что особенно в период беременности и ее планирования. Принципиально важным является консультирование пациента, при котором ему должны быть разъяснены все аспекты течения заболевания, возможности предупреждения рецидивов и принципы лечения в зависимости от характера этого течения.
Михаил Александрович отметил важность персонализированного подхода при выборе тактики ведения пациента, в том числе при назначении супрессивной терапии. Частота рецидивов и уровень психоэмоционального дискомфорта пациента могут определять необходимость постоянного приёма противовирусных препаратов даже при минимальных клинических проявлениях.
Важной частью доклада стало обсуждение роли интерферонов в терапии герпесвирусной инфекции. М.А. Гомберг отметил, что в рекомендациях IUSTI-Europe 2024 впервые указано на возможность использования интерферонов при введении пациентов с генитальным герпесом.
Профессор также отметил, что в отечественных клинических рекомендациях интерферонотерапия уже достаточно давно рассматривается как важный компонент комплексного подхода в лечении простого герпеса, опоясывающего герпеса и ЦМВ-инфекции. В частности, российских национальных рекомендациях указано, что:
- «Применение препарата ВИФЕРОН (основное действующее вещество интерферон альфа-2b в комплексе с антиоксидантами), который выпускается в формах как для системной (свечи), так и для местной терапии (гель, мазь) позволяет сокращать длительность рецидивов, пролонгировать ремиссию, модулировать иммунный ответ и снижать риски осложнений;
- Наличие ректальной формы обеспечивает системное действие, сопоставимое с парентеральным введением, без характерных для инъекционных форм побочных эффектов (таких как гриппоподобный синдром и др.);
- Препарат Виферон можно использовать также в лечении и профилактике генитального герпеса у беременных (суппозитории с 14 недели, а ВИФЕРОН гель/мазь — на любом сроке гестации) и новорождённых, что делает его уникальным средством в клинической практике, поскольку ни один из аналогов нуклеозидов, как это указано в Рекомендациях IUSTI-Europe, не лицензирован для применения у беременных и новорожденных».
В докладе прозвучала ссылка на ряд российских исследований[1], [2], демонстрирующих положительное влияние препарата ВИФЕРОН при включении в терапию у беременных с герпетической инфекцией. Применение препарата позволяло значительно снизить частоту осложнений беременности, а также признаки восходящей (от матери к плоду) и гематогенной инфекции у новорождённых.
В заключение профессор Гомберг отметил, что интерферонотерапию, как часть персонализированной стратегии лечения герпесвирусных инфекций, следует интегрировать в практику врача при выборе схем ведения пациентов с рецидивирующими формами заболевания, сниженной эффективностью ранее проводимой терапии аналогами нуклеозидов или в лечении клинически уязвимых групп — беременных, новорождённых, пациенток с ИППП.
Использование современных препаратов с доказанной эффективностью, таких как ВИФЕРОН, расширяет терапевтические возможности и повышает качество ведения пациентов в соответствии национальными рекомендациями.
Новость для медицинских специалистов
[1] В.И. Краснопольский, Т.Г. Тареева, В.В. Малиновская. Мониторинг беременных с вирусными инфекциями семейства герпеса // Медицинская технология. — М.2016. — 40 с.
[2] Бочарова И.И., Новикова С.В., Малиновская В.В., Выжлова Е.Н., Парфенов В.В. Перинатальные аспекты герпесвирусных инфекций // Медицинский советник. Гинекология. 2017.1/(41).
