Задать вопрос
Задать вопрос
специалисту
Виферон > Форма сообщения о нежелательном явлении

Форма сообщения о нежелательном явлении

Если Вам стало известно о нежелательных явлениях, возникших в процессе применения препаратов компании Ферон, пожалуйста, заполните электронную форму:







    ФИО*

    Возраст (полных лет) пациента*

    Необходимо заполнить только цифры

    Пол пациента*
    МужскойЖенский

    Ваш E-Mail*

    Контактный телефон

    Описание нежелательного явления*

    Лекарственная форма препарата*
    Гель 36 000МЕ/гМазь 40 000МЕ/гСуппозитории 150 000МЕСуппозитории 500 000МЕСуппозитории 1 000 000МЕСуппозитории 3 000 000МЕНе помню

    Номер серии, срок годности

    Другие препараты, применяемые/примененные одновременно с препаратом ВИФЕРОН®

    Если Вы хотите приложить фото или другой документ – выберите файл

    Размер файла – не более 20Мб


    *После обработки данной формы для уточнения информации с вами может связаться сотрудник ООО «ФЕРОН».

    Наверх