Уреаплазма у мужчин – диагностика и лечение

Уреаплазма у мужчин – диагностика и лечение

Уреаплазма у мужчин – диагностика и лечение-1

Одни из самых мелких представителей бактериальной микрофлоры человека — бактерии рода Уреаплазма семейства Mycoplasmataceae. Род Ureaplasma включает несколько видов, но клинически важны из них два: уреаплазма парвум и уреаплазма уреалитикум. Эти микроорганизмы — нечто среднее между вирусами и одноклеточными, имеют признаки того и другого. У них нет прочной клеточной оболочки, что позволяет им вырабатывать устойчивость к антибиотикам. Уреаплазма — внутриклеточный паразит, однако относится к условно-патогенной микрофлоре: это значит, что она может долго жить в организме человека, на слизистых оболочках мочеполовых органов, не заявляя о себе симптомами и не причиняя вреда. Но если иммунитет ослабевает, для уреаплазмы создаются благоприятные условия, и она начинает размножаться, вызывая уреаплазменную инфекцию, или уреаплазмозi. У мужчин к этому чаще причастна Ureaplasma urealyticum, у женщин — Ureaplasma parvum.

Симптомы уреаплазмы у мужчин

Уреаплазмоз довольно часто протекает бессимптомно, и только когда начинаются осложнения, мужчина понимает, что необходимо обратиться в клинику к урологу или дерматовенерологу. Чаще всего за повышением активности бактерии следует развитие уретрита — воспаления слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Оно может вызываться и другими патогенами: вирусом герпеса, гонококками и т. д. Однако примерно треть выявленных негонококковых уретритов у мужчин связана именно с уреаплазмой. Пациенты жалуются на дискомфорт или боль при мочеиспускании, зуд и жжение в уретре, гнойные выделения (обычно по утрам). Могут участиться позывы к мочеиспусканию, появиться болезненные ощущения в тестикулах и промежности. Эти симптомы могут быть выражены ярко или появляться периодически, а затем самопроизвольно пропадать на какое-то время — все зависит от активности протекания воспалительного процесса. Поэтому если неприятные ощущения прекратились сами собой — это не значит, что они не вернутся. В любом случае нужно обратиться к специалисту, чтобы установить причину недомогания и начать лечение.

Уреаплазма у мужчин – диагностика и лечение-2

Диагностика уреаплазмы

Прежде чем поставить диагноз, доктор проводит осмотр и расспрашивает пациента о симптомах, чтобы определить, есть ли показания для обследования на уреаплазмоз. Из-за того, что размеры уреаплазмы слишком малы, бактерию невозможно даже разглядеть в микроскоп. Поэтому микроскопия мазка из уретры, которая выявляет наиболее распространенные инфекции, в этом случае бессильна. Наиболее эффективный способ для обнаружения уреаплазмы и оценки ее концентрации — метод полимеразной цепной реакции, или ПЦР. Так называется многократное увеличение определенного участка ДНК. У пациента берется образец биологического материала (например, мазок из уретры, эякулят или первая порция утренней мочи), и на него воздействуют реагентом, который находит фрагмент генома болезнетворного микроба. Этот фрагмент затем многократно увеличивают, чтобы компьютер мог увидеть возбудитель. Если концентрация уреаплазм высока и при этом не выявлены другие инфекции, значит, за уретрит (или другое заболевание) ответственны именно эти микроорганизмы.

Еще один способ лабораторной диагностики уреаплазмоза — иммуноферментный анализ крови, или ИФА, который позволяет выявить антитела к инфекции. Его проводят в комплексе с ПЦР-тестом или микробиологическим исследованием, поскольку само по себе обнаружение антител еще не означает, что человек болен.

Обнаружить сами бактерии и оценить их количество позволяет микробиологическое исследование (бакпосев), которое длится пять-семь дней. Для этого биоматериал помещают в питательную среду, и если в нем имеются бактерии, они начинают формировать колонии. Также врач может назначить ультразвуковое исследование, или УЗИ, которое позволит определить, насколько распространилось воспаление.

Помните, что чаще всего уреплазма передается половым путем — это значит, что для эффективного лечения заболевания анализ на уреаплазмоз должна пройти и ваша половая партнерша. Возможно, и лечиться вам предстоит вдвоем.

Как лечить уреаплазму

Уреаплазма — бактерия, но это не значит, что против нее работает любой антибиотик. В данный момент уреаплазмы наиболее чувствительны к антибиотикам группы тетрациклинов (тетрациклин, доксициклин), а также макролидов (джозамицин). Также врач может назначить вам препарат группы фторхинолонов. Хотя названия препаратов находятся в открытом доступе, доктор должен назначить прием препаратов в определенной дозировке и по определенной схеме, которая составляется в индивидуальном порядке. Нередко у пациента одновременно протекает несколько инфекций, поэтому требуется комбинированная терапия — это тоже необходимо учесть тем, кто хочет сэкономить время и найти лекарство самостоятельно, пользуясь информацией из интернета.

Важная часть комплексного лечения уреаплазмоза и других инфекционно-воспалительных заболеваний — хламидиоза, гарднереллеза, папилломавирусной инфекции, кандидоза и т. д. — иммуномодулирующая терапия, которая помогает иммунной системе организма оставаться «в тонусе» и эффективно бороться с патогенными бактериями. Она может включать разные средства, в том числе препараты с содержанием интерферонов. Пример такого препарата — ВИФЕРОН, сочетающий в своем составе рекомбинантный интерферон альфа-2b и высокоактивные актиоксиданты: витамины С и Е. Этот препарат способствует восстановлению иммунитета, что позволяет использовать его при лечении широкого круга заболеваний и для укрепления защитных сил организма. Взрослым назначаются ректальные суппозитории ВИФЕРОН 500 000 ME, которые применяются по одной штуке два раза в сутки в течение пяти-десяти дней.

Помимо этого, при лечении уреаплазмоза врачи назначают препараты для поддержания микрофлоры кишечника, гепатопротекторы для поддержания здоровья печени, а также витамины и другие вспомогательные средства — например, препараты железа, если у пациента выявлена анемия. Также пациенту может быть назначен курс физиотерапии, особенно если инфекция осложнена вторичными воспалительными заболеваниями. Во время лечения важно воздерживаться от половой близости.

При правильно подобранном лечении справиться с уреаплазмами можно довольно быстро, за десять дней. По завершении терапии (но не ранее, чем через три-четыре недели) нужно снова сделать анализ, чтобы убедиться в успешном лечении.

Уреаплазма у мужчин – диагностика и лечение-3

Меры профилактики уреаплазмы

Уреаплазма может передаваться тремя способами. Основные — половой (включая орально-генитальный) и вертикальный (от инфицированной матери к ребенку во время родов), кроме того, в редких случаях возможен и контактно-бытовой путь (в бассейне, в бане, через общие предметы гигиены или белье). Учитывая эти пути, можно сделать вывод и о важнейших методах профилактики, которая, как известно, является лучшим лечением. Обязательные меры для любого взрослого человека, которые помогут избежать и других урогенитальных инфекций, — соблюдение правил личной гигиены, постоянное использование барьерных контрацептивов, исключение беспорядочных половых связей, а лучше всего — постоянные отношения с проверенным партнером.

Поскольку эта инфекция может развиваться бессимптомно, необходимо регулярно, каждые полгода, проходить профилактические медицинские осмотры. Своевременное обнаружение и лечение уреаплазмоза позволит избежать осложнений, которые могут быть довольно серьезными и даже распространяться далеко за пределы репродуктивной системы.

Возможные осложнения уреаплазмоза

Основным осложнением уреаплазмоза у мужчин является уретрит, который проявляет себя дискомфортом, жжением при мочеиспускании, болями в уретре, мутными выделениями в моче. С этими симптомами чаще всего и обращаются в врачу пациенты, у которых обнаруживается уреаплазмоз. Также среди частых осложнений — эпидидимит (воспаление придатков яичка) и орхит (воспаление яичка), а также простатит (воспаление предстательной железы) и баланопостит (воспаление головки полового члена и крайней плоти). Еще одно серьезное осложнение уреаплазмоза — нарушение процесса выведения мочи, может наблюдаться инфицирование мочеточников и мочевого пузыря, развитие мочекаменной болезни, пиелонефрит (воспалительный процесс в почках).

Что будет, если уреаплазму не лечить?

Коварство уреаплазмоза в том, что эта инфекция может развиваться скрытно, быстро адаптироваться к антибиотикам, распространяться с током крови — то есть фактически мигрировать по организму, вызывая воспалительные процессы в других органах: сердце, суставах, даже мозге. В редких случаях уреаплазма может вызывать конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза), менингит (воспаление оболочек головного и спинного мозга), эндокардит (воспалительное заболевание сердца) и остеомиелит (воспалительный процесс, поражающий кости), а также бактериемию (состояние, при котором бактерии присутствуют в крови человека, что тоже чревато серьезными последствиями).

Часто можно встретить информацию о том, что бактерии Ureaplasma нарушают репродуктивную функцию. Так это или нет? На данный момент остается дискуссионным вопрос причастности уреаплазмы к развитию мужского бесплодия. Хотя бактерии Ureaplasma urealyticum были открыты еще в 1954 году и с тех пор активно изучаются, до сих пор не проведены научные исследования, результаты которых позволяли бы установить прямую зависимость между уреаплазмозом и неспособностью иметь детей. Однако установлено, что уреаплазмоз негативно влияет на состав и свойства спермы, что, разумеется, не может положительно отразиться на репродуктивной функции, особенно когда болезнь протекает уже длительное время. Дело в том, что бактерия ureaplasma способна вызвать астеноспермиюii: низкую подвижностью сперматозоидов, причем сразу несколькими способами. Уреаплазма может разрушать клеточные мембраны половых клеток, продуцировать ферменты, которые снижают текучесть спермы, а также провоцировать выработку антител, которые повреждают сперматозоид, — за счет того, что в мембране сперматозоида и бактерии присутствуют общие антигены. Также уреаплазма способна снижать количество сперматозоидов в семенной жидкости, вызывая олигоспермию.

Не пренебрегайте профилактикой, обращайтесь за квалифицированной помощью своевременно, берегите здоровье — свое и своего близкого человека.

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Врач общей практики


ihttps://medportal.ru/iihttps://www.nrmed.ru/

Популярные статьи

Наверх

Перед применением ознакомьтесь с инструкцией. О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом