Установление диагноза кандидоза половых органов у мужчин основано на характерной клинической картине и течении заболевания с обязательным лабораторным подтверждением выявления грибов рода Candida в препаратах из патологического материала при прямой микроскопии.
Очень важным моментом подтверждающим диагноз кандидоза может быть метод конфронтации, т.е. наличие кандидозного вульвовагинита у половой партнерши. При обнаружении грибка необходимо дополнительное обследование на инфекции, передаваемые половым путем.
Выявление грибов рода Candida при посеве методом прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) и методом ДНК-диагностики (ПЦР) не имеет диагностического значения, так как при кандидозе важно не просто наличие, а количество грибов рода Candida. В небольшом количестве эти грибы присутствуют во рту, влагалище и толстой кишке большинства здоровых людей.
Лечение кандидоза у мужчин
у мужчин должно предусматривать форму заболевания, течение болезни, степень вовлечения в воспалительный процесс половых органов, а также факторы, приведшие к развитию заболевания. Существует большое количество препаратов для лечения кандидоза у мужчин. Одни из них применяют местно (крем, мазь, гель), другие – внутрь (таблетки или капсулы для приема внутрь).
Особенности терапии
При кандидозном баланите или баланопостите (поражение головки полового члена и крайней плоти) достаточно местного лечения. Применяют топические противогрибковые средства, обладающие эффективностью в отношении дрожжевых грибков. В случаях хронического течения баланита или баланопостита показан прием противогрибковых средств внутрь в сочетании с местной терапией. При кандидозном уретрите и цистите обязательно назначение системной терапии. Предпочтение следует отдавать препаратам, обладающим наиболее выраженным антикандидозным действием. В первую очередь препаратам из группы флуканазола.
Лечение хронического кандидоза у мужчин
Учитывая, что кандидозы способны принимать хроническое течение, а возбудитель нередко может присутствовать на коже и слизистых оболочках в неактивной форме, для достижения полного излечения и предупреждения повторного заражения необходимо использовать противогрибковые препараты не только местно, но и внутрь. Лечение больных с хроническими формами представляет значительные трудности. Неэффективность лечения может быть связана с недостаточной дозировкой и длительностью, а также с индивидуальной нечувствительностью к той или другой группе противогрибковых препаратов. Поэтому необходимо проводить бактериологические исследования (посевы) с определением чувствительности к противогрибковым препаратам. Следует учитывать, что грибы обладают способностью быстро приспосабливаться и формировать устойчивость к применяемым лекарственным средствам. Вместе с тем, необходимо помнить, что развитию кандидоза обычно способствуют различные провоцирующие факторы. Недооценка этого факта обычно приводит к рецидивам заболевания. В связи с этим необходима комплексная этиопатогенетическая терапия кандидозов у мужчин.
Виферон при кандидозе у мужчин
Учитывая, что достаточно часто кандидозные поражения у мужчин развиваются на фоне иммуннодефицитных состояний, в настоящее время рекомендуется включать в лечебный комплекс интерфероны. Среди препаратов этой группы можно отметить Виферон Суппозитории. Сочетание основного действующего вещества лекарственной формы Виферон, суппозитории ректальные – интерферона альфа-2b и высокоактивных антиоксидантов: альфа-токоферола ацетата и аскорбиновой кислоты (в составе лекарственной формы представлена в виде смеси аскорбиновая кислота/натрия аскорбат) позволяет снизить терапевтически эффективную концентрацию интерферона альфа-2b и избежать проявления побочных эффектов интерферонотерапии. В присутствии аскорбиновой кислоты и ее соли и альфа-токоферола ацетата возрастает специфическая антибактериальная активность интерферона, усиливается его иммуномодулирующее действие, что в конечном итоге повышает эффективность собственного иммунного ответа организма на бактериальную инфекцию. Использование препарата позволяет снизить курсовые дозы антибактериальных препаратов, тем самым, снижая риск появления нежелательных эффектов.
Справочно-информационный материал
Автор статьи
Врач дерматовенеролог, клинический иммунолог, д.м.н., профессор
Загрузка …
