Острые респираторные инфекции – самые частые у человека: по данным Всемирной организации здравоохранения, каждый взрослый болеет ими 2-4 раза в год. Но особенно им подвержены маленькие дети. Почему малыши болеют так часто? Иммунная система у ребенка созревает многие годы и включает несколько критических периодов, когда чувствительность к вирусным инфекциям значительно повышена. Любую вирусную инфекцию, включая грипп, в нашем организме первыми распознают рецепторы врожденного иммунитета, которые запускают иммунный ответ. Основную роль в нем играют интерфероны – белки, которые вырабатываются организмом человека в ответ на вирусное вторжение. Они подавляют активность вирусов, препятствуют их размножению и стимулируют иммунную систему. Однако практически у всех детей с частыми респираторными заболеваниями продукция интерферонов нарушена. Это значит, что организм лишается важных защитников.
В этой статье мы разберемся, каковы симптомы простуды и ОРВИ, как протекает инфекция, и какие препараты могут ускорить лечение ОРВИ у детей.
Симптомы простуды и ОРВИ
Простуда, ОРЗ, ОРВИ – в чем разница? Простуда – бытовое название респираторных инфекций, которые поражают верхние дыхательные пути (нос, носоглотку, рот, гортань). Вызывать их могут вирусы и бактерии, которые передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем. Если причина болезни – бактерия, обычно ставится диагноз «острое респираторное заболевание», а острая респираторная вирусная инфекция вызывается пневмотропными вирусами. Таких вирусов очень много – более 300 (кстати, к ним относится и COVID). Иногда болезнетворные микроорганизмы «объединяются» и вместе вызывают, например, вирусно-бактериальное заболевание. И ОРЗ, и ОРВИ – это вовсе не один недуг, а целая группа: ларингит, фарингит, назофарингит и т. д. Симптомы у них часто похожи, появляются в первый день или два после заражения и развиваются постепенно: это повышение температуры (до 38 градусов), насморк или заложенность носа, чихание, кашель, боль в горле. Исключение – грипп, который начинается резко и более «агрессивно»: с высокой температурой (37,5-39 градусов), болью в мышцах и суставах, также при гриппе возможна тошнота, диарея и рвота.
Заболеть ОРЗ можно в любое время года, а вот риск заразиться ОРВИ поднимается в период с сентября по апрель. Самые опасные месяцы с точки зрения заболеваемости гриппом – февраль и март. Летом заболеваемость падает в 3-5 раз. Почему именно зимой и в межсезонье мы болеем чаще? В это время люди больше находятся в помещениях и теснее контактируют друг с другом, чаще пользуются транспортом, где при этом многие чихают и кашляют. Зимой нам не хватает солнечного света, а значит, и витамина D, без которого слабеет иммунная система. Но самую важную роль в нашей уязвимости играет относительная влажность воздуха. Холодный воздух более сухой, чем теплый, а для вирусов более благоприятна именно сухая среда. В ней они подолгу остаются опасными – в том числе и потому, что в сухом воздухе изо рта и носа человека вырывается очень мелкая взвесь капель, которая не оседает сразу, а может держаться «в подвешенном состоянии» по несколько часов или даже дней – пока ее кто-нибудь не вдохнет.
У типичной острой респираторной вирусной инфекции три стадии. В самом начале вирус попадает на слизистые оболочки носа и носоглотки, где начинает активно размножаться. Иммунитет активизирует свои защитные силы и старается «смыть» патоген – выделяет слизь: человек начинает кашлять, у него начинается насморк. Когда вирус попадает в кровь, повышается температура тела (таким способом организм старается уничтожит патоген), больной чувствует себя разбитым – это признак общей интоксикации (капризы у детей – тоже симптом). Однако иммунная система продолжает активно вырабатывать специфические антитела к возбудителю заболевания, и постепенно концентрация патогена в организме снижаются. На последней стадии вирус уже почти уничтожен, и слизистые оболочки верхних дыхательных путей начинают восстанавливаться. Выздоровление наступает спустя 7-10 дней, правда, симптомы болезни могут сохраняться дольше – до 14 дней.
ОРВИ у детей
Дети до 5 лет болеют ОРВИ в среднем по 6-8 раз в год.1 А если ребенок ходит в детский сад, то в первые год-два это число может еще увеличиваться – это знает каждый родитель. Если один ребенок придет в детсад с начинающимся ОРВИ – с такими симптомами, как например, насморк или кашель – за день он может успеть заразить полгруппы, ведь пневмотропные вирусы распространяются воздушно-капельным путем – при общении, кашле или чихании. Кроме того, малыши часто берут в рот игрушки, карандаши и т. д. – это еще один способ передачи вируса. Наиболее опасны ОРВИ и грипп для аллергиков, детей с дефицитом веса, недостатком витаминов или хроническими заболеваниями – у них эти инфекции протекают тяжелее, и лечение занимает больше времени.
Лечение ОРВИ у детей
Респираторные вирусы особенно уязвимы в первые 72 часа – в самом начале болезни, когда они только попали на слизистые оболочки дыхательных путей. Если начать лечение именно в этот период, можно победить болезнь значительно быстрее. Затягивать нельзя: запущенная инфекция может вызвать осложнение. Например, частое осложнение инфекционных заболеваний – синусит, когда воспаляется слизистая оболочка околоносовых пазух, или бронхит – воспаление бронхов. Отит, или воспаление уха, начинается, когда к вирусной инфекции присоединяется бактериальная. Вирусные инфекции способны вызвать пневмонию – воспаление легочной ткани.
Респираторные инфекционные заболевания сопровождают человека много веков – еще Гиппократ в 412 году до нашей эры описывал хворь, очень похожую на наше современное ОРЗ. Историки подсчитали, что, начиная с XII века, масштабные эпидемии гриппа случались более 130 раз! Так что ежегодные «сезоны простуд» – то, что объединяет нас с далекими предками. Несмотря на то, что мы каждый год сталкиваемся с респираторными инфекциями и в целом представляем, как с ними бороться, оптимальную схему может назначить лишь врач. Она будет включать не только лекарства от ОРВИ или ОРЗ, но и немедикаментозные методы:
- покой, желательно – постельный режим: следует ограничить игры, прогулки, общение с другими детьми – лечение требует сил, и их надо беречь, а во время заболевания и так возрастает нагрузка на все системы организма, включая сердечно-сосудистую;
- обильное питье (горячий чай, клюквенный или брусничный морс, щелочная минеральная вода), которое поможет снизить температуру и избежать обезвоживания. Кроме того, чем больше ребенок пьет и чем чаще писает, тем быстрее из организма выходят токсины;
- проветривание и увлажнение воздуха в квартире – как мы помним, для вирусов влажный воздух неблагоприятен;
- диета с содержанием витамина С – природного иммуномодулятора. Его много не только в лимонах – еще и в шиповнике, яблоках, перце, черной смородине, цветной капусте.
Препараты для лечения ОРВИ
Лечение респираторных инфекций у ребенка включает препараты для симптоматического лечения, а также противовирусные. Лекарства из первой группы помогают облегчить состояние, чтобы организму было легче бороться с инфекцией. Например, лекарство от кашля может останавливать приступы сухого кашля или стимулировать отхождение мокроты, чтобы очистить просвет дыхательных путей – все зависит от препарата, который вам назначат. При лечении насморка важно очищать и увлажнять слизистую оболочку носа – наш «передний фланг» в войне с вирусами. Сосудосуживающие уменьшают отечность слизистой, чтобы ребенку было легче дышать. Жаропонижающие для детей обычно не только снижают температуру, но и облегчают другой симптом (или несколько). Однако не стоит их принимать, если температура ниже 38 градусов – с помощью жара организм борется с вирусами, и в этот момент ему нужнее не столько лекарство, сколько обильное питье.
Вторая важная группа лекарств при лечении ОРВИ у детей – противовирусные, среди которых стоит выделить препараты интерферона. При ослабленном иммунитете, как у пожилых людей, или несформированном, как у малышей, выработка природных интерферонов может быть недостаточна. В таком случае организму можно помочь. Врачами накоплен огромный опыт по применению рекомбинантных интерферонов, разработанных учеными с помощью биотехнологий. Некоторые из них, например, препарат ВИФЕРОН , можно применять с первых дней жизни или во время беременности (начиная с 14 недели). Детям особенно подходят препараты в форме суппозиториев – их легко применять (не возникнет проблем с глотанием или вкусом, как бывает с сиропами или таблетками), и они быстро действуют, поскольку действующее вещество практически сразу поступает в кровь, начиная оказывать лечебный эффект.
Не менее важный момент в борьбе с респираторными инфекциями – профилактика. Регулярные спортивные занятия, прогулки на свежем воздухе, разнообразное полноценное питание, соблюдение правил гигиены – все это помогает организму противостоять вирусам и бактериям и быстрее с ними справляться. В сезоны простуд старайтесь избегать2 скопления людей, чаще мойте руки с мылом и надевайте медицинскую маску, чтобы снизить риск заражения. Для профилактики также можно применять препарат интерферона – например, в форме геля, который наносится на слизистую носа дважды в день, утром и вечером. Препарат помогает блокировать размножение вирусов и укреплять местный иммунитет. Такую профилактику можно использовать всей семье, включая пожилых родственников.
Справочно-информационный материал
Врач-терапевт, кардиолог, к.м.н.
Источники:
2 https://www.rospotrebnadzor.ru/
Загрузка …
