Размоскина С.Н.
Некоммерческая организация Фонд развития и оказания специализированной помощи «МЕДСАНЧАСТЬ-168», г. Новосибирск.
В структуре заболеваний верхних дыхательных путей на хронический тонзиллит приходится 23,7% случаев заболевания. По данным И.Б.Солдатова 15% взрослого и 30% детского населения страдают хроническим воспалением миндалин, а с патологией миндалин связано более 80 заболеваний и осложнений, которые заметно снижают качество жизни пациентов. В связи с этим все отоларингологи поликлинического звена пытаются найти оптимальные схемы санации нёбных миндалин: ультразвуковое лечение на аппарате «Тонзиллор» озонированными растворами, использование бактериофагов. Применяли гель Виферон® для нанесения на нёбные миндалины после каждой процедуры «Тонзиллор».
Виферон® – интерферон альфа-2b обладает иммуномодулирующим, противовирусным и антипролиферативным свойствами. Усиливая фагоцитарную активность макрофагов, увеличивая специфическую цитотоксичность лимфоцитов к клеткам-мишеням, обусловливает свою опосредованную антибактериальную активность. Препарат способствует увеличению локально образующихся антител класса секреторных IgA, препятствующих фиксации и размножению патогенных микроорганизмов на слизистых оболочках, что обеспечивает профилактический эффект препарата. Антиоксиданты, входящие в состав геля- альфа-токоферола ацетат, лимонная и бензойная кислоты обладают противовоспалительным, мембраностабилизирующим, регенерирующим свойствами.
Цель исследования: оценить эффективность использования геля Виферон® в лечении компенсированной формы хронического тонзиллита.
Материалы и методы: для проведения исследования была сформирована группа из 15 пациентов с хроническим тонзиллитом, компенсированной формы, которым проводилось профилактическое лечение на аппарате «Тонзиллор» с применением геля Виферон®. Группу контроля составили 15 человек с тем же диагнозом и профилактическим лечением, но без комбинации с Вифероном.
Перед началом терапии и по окончании лечения всем 30 пациентам проведено бактериологическое исследование слизистой нёбных миндалин.
Анализировались:
– изменение микрофлоры,
– изменение состояния нёбных миндалин (гиперемия дужек и миндалин, рыхлость миндалин, скорость исчезновения казеозного детрита из лакун),
– состояние зачелюстных лимфоузлов,
– субъективное ощущение пациентов.
Всем пациентам в первый день, на 5 день лечения и в последний десятый день лечения проводилось промывание нёбных миндалин по Белоголовому 0,1 % раствором озонированной перекиси водорода для оценки скорости исчезновения казеозного детрита.
Во время лечения на аппарате «Тонзиллор» для промывания миндалин использовался 0,1% раствор озонированной перекиси водорода, во время фонофореза-раствор Диоксидина 1% и 2% масляный раствор хлорфиллипта. Пациентам из исследуемой группы после каждого сеанса «Тонзиллор» нёбные миндалины обрабатывались гелем Виферон® и дома пациенты однократно обрабатывали миндалины гелем через 30 минут после еды.
Клиническое, бактериологическое обследование и лечение проводилось в поликлиническом отделении Фонда МедСанЧасть № 168.
У большинства пациентов выделился Staphylococcus aureus, по окончании лечения микрофлора не выделилась. Четырех пациентов, у которых выделился Streptococcus pyogenes умеренный рост, лечили на аппарате «Тонзиллор» под прикрытием антибактериальной терапии.
У всех пациентов с хроническим тонзиллитом обеих групп наблюдалось клиническое улучшение: только у двух пациентов остались гиперемия и валикообразное утолщение нёбных дужек, лакуны очистились у всех пациентов, но быстрее у применявших гель Виферон®, у пяти пациентов остались пальпируемые зачелюстные лимфоузлы 1см в диаметре.
Результаты
Анализ динамики микробиоценоза глотки, состояния нёбных миндалин, лимфоузлов и субъективных ощущений пациентов свидетельствует об эффективном антипролиферативном и противовоспалительном эффекте интерферона альфа-2b и антиоксидантов, входящих в состав геля и результативном использовании геля Виферон® при санации нёбных миндалин.
Loading …
