Кишечные инфекции

Летом, как правило, высока заболеваемость кишечными инфекциями, в т.ч. до 70% случаев приходится на заболевания, вызываемые кишечными вирусами — ротавирусом, норовирусом, астровирусом и др^[1]. Заражению способствует употребление немытых овощей и фруктов, купание в теплых стоячих водоемах и бассейнах, совместное проживание групп детей, например, в летних лагерях. Кишечные инфекции обычно протекают остро — с выраженной лихорадкой, интоксикацией-слабостью, вялостью, снижением аппетита, одним из ведущих симптомов является многократная рвота, часто сопровождающаяся диареей и вздутием живота. На фоне рвоты и диареи быстро развивается опасное обезвоживание. Поэтому в летней аптечке для ребенка и взрослого необходимы энтеросорбенты, растворы для восполнения жидкости и электролитов, препараты против рвоты и диареи, спазмолитики.

Чаще и тяжелее всех болеют дети, что связано с возрастной неполноценностью защитных механизмов их иммунной системы, в частности — с недостаточным количеством основного фактора защиты слизистой кишечника от патогенов — секреторного иммуноглобулина А^[2], и сниженной, по сравнению со взрослыми, выработкой главного противовирусного белка — интерферона^[3]. Кроме того, кишечные вирусы сами по себе способны подавлять выработку интерферона^[4], что также отрицательно влияет на течение острой кишечной инфекции (ОКИ). Поэтому, согласно Клиническим рекомендациям Минздрава России по лечению различных ОКИ у детей, лечение включает назначение препаратов интерферона альфа-2b в свечах по одному суппозиторию дважды в сутки в течение не менее 5 дней, у детей до семи лет по 150 000 МЕ, старше семи лет — по 500 000 МЕ^{[1], [5], [6]}. В условиях тошноты, рвоты, отказа от питья форма ректального суппозитория является преимуществом и позволяет быстро доставить действующее вещество в организм. При этом суппозитории можно применять даже при частом жидком стуле — после короткой паузы (≥15 мин). Важно помнить, что такие препараты, как свечи с интерфероном, необходимо хранить в холодильнике, для транспортировки лекарства на дачу рекомендуем использовать термосумку с хладагентом.

Шамшева Дарья Сергеевна

Врач-терапевт, кардиолог, к.м.н.

[1] Клинические рекомендации МЗ РФ «Вирусные кишечные инфекции (гастроэнтериты) у детей», 2025 год.

[2] Горбунов С.Г. и соавт. Особенности иммунного ответа и эффективность иммунотерапии при ротавирусноŭ инфекции у детей. Детские инфекции. 2018; 17(3):38–46.

[3] Малиновская, В.В. Особенности системы интерферона в онтогенезе: современный взгляд / В.В. Малиновская, Е.Н. Выжлова // Иммунология. – 2026. – Т. 47, № 1. – С. 141-153. – DOI 10.33029/1816-2134-2026-47-1-141-153.

[4] А. Н. Оськин, С.Г. Горбунов, Л.Н. Мазанкова [и др.] Клинико-иммунологическая эффективность интерферонотерапии при ротавирусной инфекции у детей раннего возраста // Журнал инфектологии. – 2021. – Т. 13, № 3. – С. 46–54.

[5] Клинические рекомендации МЗ РФ «Ротавирусный гастроэнтерит у детей», 2023 год.

[6] Клинические рекомендации МЗ РФ «Норовирусный гастроэнтерит у детей», 2024 год.