Клещевой вирусный энцефалит (КВЭ) остается одной из наиболее серьезных природно-очаговых инфекций на территории России. С начала сезона активности клещей 2026 года в медицинские учреждения обратились около 386 тысяч человек с признаками энцефалита, что на 21,3% ниже аналогичного показателя прошлого года.
Несмотря на снижение числа укусов, проблема сохраняет высокую актуальность: более 3,5 миллиона россиян сделали прививку от КВЭ в 2026 году. В текущем сезоне произошли важные изменения в подходах к профилактике и терапии энцефалита после укуса клеща, особенно в педиатрической практике.
Кто находится в группе риска
Развитие клещевого энцефалита возможно у любого человека, независимо от возраста или пола, поскольку восприимчивость к этому вирусу всеобщая. Наибольшему риску подвержены люди, чья деятельность или отдых связаны с длительным пребыванием в лесах, лесопарках и на садово-огородных участках – в местах обитания иксодовых клещей. В группе риска находятся дачники, туристы, любители активного отдыха на природе, а также жители эндемичных регионов, где вероятность встречи с клещом особенно высока.
Реабилитация и прогноз
После энцефалита восстановление может затянуться на месяцы. Примерно у 36% взрослых и 5% детей симптомы сохраняются даже через 18 месяцев[i], у каждого пятого пациента диагностируется стойкая нетрудоспособность[ii]. Наиболее частые последствия – когнитивные нарушения (проблемы с памятью, способностью сконцентрироваться), быстрая утомляемость, эмоциональная нестабильность и вегетативные расстройства. В половине случаев развивается постанцефалитический синдром, требующий длительного наблюдения и реабилитации.
Меры государственного контроля
Для профилактики заражения человека энцефалитом на территории страны проводятся масштабные акарицидные обработки. Роспотребнадзор напоминает о важности индивидуальной защиты от присасывания клеща и развития вирусного энцефалита: при выездах на природу рекомендуется носить светлую одежду, заправлять брюки в обувь и проводить самоосмотры каждые 15-20 минут. Самыми эффективными средствами от присасывания клещей являются не репелленты, а инсектоакарицидные и инсектоакарицидно-репеллентные средства для обработки одежды.
Изменения в клинических рекомендациях Минздрава РФ
Ключевое изменение в проекте клинических рекомендаций по ведению детей с клещевым вирусным энцефалитом (пересмотр от 4 мая 2026 года) – полный отказ от лечебного иммуноглобулина. Причина – доказанная неэффективность и риск утяжеления течения заболевания. Иммуноглобулин применяется только для профилактики после лабораторного подтверждения наличия вируса в удаленном клеще[iii].
Как поясняют специалисты, прежняя схема профилактики была оправдана в период, когда существовала серьезная угроза распространения дальневосточного подтипа вируса. Однако по данным исследований 2024 года, его доля в России сегодня составляет всего 1-3%, поэтому прежний подход больше не считается эффективным.
Роль интерферона альфа-2b в новой схеме лечения
Согласно клиническим рекомендациям Минздрава РФ по лечению клещевого вирусного энцефалита, детям, подвергшимся нападению клеща, с профилактической целью рекомендовано использование препаратов интерферона альфа-2b. Они обладают противовирусным эффектом и повышают сопротивляемость организма. Препараты можно применять после присасывания, в течение инкубационного периода и до появления симптомов энцефалита[iv]. В качестве этиотропного лечения (направленного на причину заболевания) рекомендуется использование противовирусных препаратов системного действия (оказывающим влияние на весь организм в целом). Пациентам с клещевым энцефалитом рекомендовано назначение препаратов интерферона альфа-2b в форме суппозиториев ректальных в дозе 150 000 МЕ– детям в возрасте до шести месяцев и 500 000 МЕ – детям с шести месяцев до трех лет с целью подавления размножения вируса[i].
Интерферон альфа-2b в сочетании с высокоактивными антиоксидантами входит в формулу комплексного противовирусного иммуномодулирующего препарата ВИФЕРОН, который обладает широким спектром противовирусной активности, а также восстанавливает сниженные показатели иммунитета.
Препарат выпускается в форме суппозиториев, мази и геля. Свечи применяются для лечения взрослых и детей с первых дней жизни, а также беременных женщин с 14-й недели гестации, гель применяется для взрослых, в том числе беременных женщин, и детей любого возраста без ограничений, мазь – для взрослых, беременных женщин на любом сроке гестации и детей от 1 года.
Роль вакцинации в системе защиты
Вакцинация остается одной из самых эффективных мер защиты от клещевого энцефалита. В 2026 году в России привились более 3,5 млн человек. Также необходимо учитывать, что экстренные графики вакцинации вызывают более низкий иммунный ответ, и защитные антитела снижаются быстрее, чем при плановой вакцинации. Плановая вакцинация рекомендуется всем, кто проживает на эндемичных территориях или планирует выезд в регионы, где высокий риск заражения энцефалитом.
Что делать при укусе клеща
Как можно быстрее необходимо удалить клеща, сдать его на лабораторное исследование и начать профилактический курс препаратов интерферона, при этом не стоит ожидать результатов анализа на энцефалит. При обнаружении вируса – продолжить лечение по назначению врача. Главный вывод для населения остается неизменным: лучшая защита от клещевого энцефалита – это своевременная вакцинация, а при укусе клеща – немедленное обращение к врачу для назначения современных противовирусных средств согласно актуальным клиническим рекомендациям.
Справочно-информационный материал
Автор
Врач-терапевт
Источники:
[i] https://link.
[ii] https://www.umjusmu.ru/
[iii] https://zdorovoeobrazovanie.ru/
