РВИ и грипп по-разному протекают у пациентов различных возрастных групп. У пациентов зрелого возраста острые респираторные вирусные инфекции отличаются более тяжелым и длительным течением, большей частотой осложнений.
С возрастом становится отчетливо заметно, что любое ОРВИ отнимает больше времени и сил. Это может быть связано как с хроническими заболеваниями, накопленными за годы, так и с возрастными особенностями иммунной системы у пациентов старше 50 лет. В большей степени это касается людей с хроническими заболеваниями бронхолегочной и сердечнососудистой систем. Осложнять течение ОРВИ могут метаболические заболевания, такие как ожирение и сахарный диабет.
С возрастом отмечаются выраженные изменения иммунной системы, что проявляется слабостью иммунного ответа, снижением выработки ряда цитокинов, включая цитокины с противовирусной активностью — интерфероны, и развитием физиологического возрастного иммунодефицита1. Этот факт объясняет повышенную чувствительность к инфекциям у людей старших возрастных групп.
Для специфической профилактики гриппа пациентам зрелого возраста рекомендовано ежегодно перед началом эпидемиологического сезона введение противогриппозной вакцины2. В связи с отсутствием средств специфической профилактики в отношении многочисленных возбудителей ОРВИ пациентам старше 50 лет, особенно имеющим хронические заболевания дыхательной и сердечнососудистой систем, необходимо проводить противовирусную профилактику и терапию препаратами интерферона.
Как известно, система интерферона защищает человеческий организм от большого числа самых разнообразных вирусов. Действие интерферонов заключается в подавлении репродукции вирусов, что приводит к разрушению их генетического материала. Интерферон, в свою очередь, способствует активации клеток иммунной системы, способных уничтожать вирусные частицы, создавая так называемую двойную противовирусную защиту.
Кроме того, интерферон обладает разнообразными иммунобиологическими свойствами, что позволяет рассматривать цитокин как медиатор иммунных реакций, способный усиливать защиту от инфекций у пациентов старше 50 лет.
В настоящий момент для профилактики и лечения ОРВИ у пациентов зрелого возраста используют рекомбинантные интерфероны альфа-2b. Рекомбинантная форма является точной копией природного интерферона, вырабатываемого в организме человека, не содержащей при этом компонентов донорской крови (как в случае лейкоцитарного интерферона) и являющейся безопасной с биологической точки зрения.
Применение отечественного интерферона альфа-2b в ректальных суппозиториях в комбинации с антиоксидантами позволяет избежать побочных реакций, присущих парентерально вводимым интерферонам, и сократить время всасывания и начало действия препарата. Последнее связано с густой сетью кровеносных сосудов кишечника и возможностью немедленного поступления в кровь, минуя печень, благодаря чему терапевтический эффект достигается быстрее. Надо отметить, что при введении активного вещества в суппозиториях печень не испытывает дополнительной нагрузки, что может быть важно для пациентов с коморбидной патологией, получающих лечение основного заболевания на постоянной основе.
Высокий профиль безопасности и широкая линейка дозировок (150 000 МЕ, 500000МЕ,1000000МЕи3000000 МЕ) позволили рекомендовать рекомбинантный интерферон альфа-2b с антиоксидантами (витамины Е и С) для лечения пациентов всех возрастов, включая наиболее уязвимых — детей и пациентов зрелого возраста старше 50 лет.
Практические рекомендации по выбору препарата для лечения и профилактики ОРВИ
Ситуация 1
Клиентка: Здравствуйте! Не поможете мне подобрать средство для профилактики ОРВИ? Все дело в том, что у меня сахарный диабет и еще целый букет сопутствующих болячек. Я каждый год делаю вакцину от гриппа, как и рекомендует мой врач. Но вот как предохраниться от остальных ОРВИ? Если я все-таки подхватываю простуду, она у меня всегда протекает тяжело и долго, учитывая мое заболевание и мой возраст далеко за 60 лет… Первостольник: Добрый день! Да, вы абсолютно правы — пациенты старше 50 лет неоднократно жаловались, что ОРВИ и грипп с возрастом у них протекает тяжелее. Особенно с хроническими заболеваниями. В вашем случае для профилактики могу порекомендовать ВИФЕРОН® Гель. Его действующее вещество — рекомбинантный интерферон альфа-2b, преграждает путь вирусам в «воротах инфекции», а чаще всего они проникают в организм именно через нос. ВИФЕРОН® Гель образует тончайший защитный слой, который позволяет предотвратить проникновение вирусов, и укрепляет местный иммунитет. Разрешен к применению без возрастных ограничений, включая пациентов с хроническими заболеваниями.
Клиентка: То, что надо. Как его применяют?
Первостольник: Благодаря гелевой основе препарат обладает пролонгированным действием: достаточно наносить ВИФЕРОН® Гель на слизистую оболочку носа дважды в день в разгар эпидемиологического сезона простуд.
Клиентка: Огромное спасибо! Дайте мне пожалуйста ВИФЕРОН® Гель.
Ситуация 2
Клиент: Добрый день! Помогите мне, пожалуйста, подобрать препарат для лечения простуды у моей жены. Все дело в том, что она из-за наличия хронических заболеваний (у нее хронический бронхит, больное сердце и давление) тяжело переносит любую простуду. Ну, и возраст, конечно, дает о себе знать. Ей 67 лет. И уже некоторое время она постоянно принимает несколько препаратов, рекомендованных кардиологом, поэтому желудок у нее, конечно, «слабый». Сегодня первый день простуды…
Первостольник: Да, вы абсолютно правы. В возрасте старше 50 лет и при наличии сопутствующих заболеваний, тем более респираторного тракта, простуды протекают по-другому: более длительно, тяжелее, с частыми осложнениями1. Могу порекомендовать вашей жене суппозитории ВИФЕРОН®, содержащие рекомбинантный интерферон альфа-2b — вещество, обладающее выраженным противовирусным действием. Обратите внимание, ректальное введение препарата помогает избежать раздражающего действия на желудок. Действующее вещество препарата всасывается непосредственно в кровоток, это становится возможным благодаря обильному кровоснабжению прямой кишки. Клиент: А препарат совместим с препаратами, применяемыми при лечении стенокардии и от давления?
Первостольник: В инструкции по медицинскому применению суппозиториев ВИФЕРОН® нет указаний на несовместимость препаратов.
Клиент: А как применять ВИФЕРОН®, не подскажите?
Первостольник: По 1 суппозиторию 500000 МЕ 2 раза в сутки ежедневно через 12 часов. Одной упаковки препарата хватит на полноценный курс лечения.
Клиент: Спасибо большое! Дайте мне, пожалуйста, ВИФЕРОН® на полный курс лечения.
