С.Н. РАЗМОСКИНА, некоммерческая организация Фонд развития и оказания специализированной помощи «МЕДСАНЧАСТЬ-168», г. Новосибирск
В структуре заболеваний верхних дыхательных путей на хронический тонзиллит приходится 23,7% случаев заболевания. По данным И.Б. Солдатова 15% взрослого и 30% детского населения страдают хроническим воспалением миндалин, а с патологией миндалин связано более 80 заболеваний и осложнений, которые заметно снижают качество жизни пациентов.
В связи с этим все отоларингологи поликлинического звена пытаются найти оптимальные схемы санации нёбных миндалин: ультразвуковое лечение на аппарате «Тонзиллор» озонированными растворами, использование бактериофагов.
Было решено использовать гель ВИФЕРОН для нанесения на нёбные миндалины после каждой процедуры «Тонзиллор».
ВИФЕРОН – интерферон альфа-2b обладает иммуномодулирующим, противовирусным и антипролиферативным свойствами. Усиливая фагоцитарную активность макрофагов, увеличивая специфическую цитотоксичность лимфоцитов к клеткам-мишеням, обусловливает свою опосредованную антибактериальную активность. Препарат способствует увеличению локально образующихся антител класса секреторных IgA, препятствующих фиксации и размножению патогенных микроорганизмов на слизистых оболочках, что обеспечивает профилактический эффект препарата. Антиоксиданты, входящие в состав геля – альфа-токоферола ацетат, лимонная и бензойная кислоты обладают противовоспалительным, мембраностабилизирующим, регенерирующим свойствами.
Цель исследования: оценить эффективность использования геля ВИФЕРОН в лечении компенсированной формы хронического тонзиллита.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Для проведения исследования была сформирована группа из 15 пациентов с хроническим тонзиллитом, компенсированной формы, которым проводилось профилактическое лечение на аппарате «Тонзиллор» с применением геля ВИФЕРОН. Группу контроля составили 15 человек с тем же диагнозом и профилактическим лечением, но без комбинации с препаратом ВИФЕРОН.
Перед началом терапии и по окончании лечения всем 30 пациентам проведено бактериологическое исследование слизистой нёбных миндалин.
Всем пациентам в первый день, на 5-й день лечения и в последний, 10-й день лечения проводилось промывание нёбных миндалин по Белоголовову 0,1%-ным раствором озонированной перекиси водорода для оценки скорости исчезновения казеозного детрита.
Во время лечения на аппарате «Тонзиллор» для промывания миндалин использовался 0,1%-ный раствор озонированной перекиси водорода, во время фонофореза – раствор Диоксидина 1%-ный и 2%-ный масляный раствор хлорфиллипта. Пациентам из исследуемой группы после каждого сеанса «Тонзиллор» нёбные миндалины обрабатывались гелем ВИФЕРОН и дома пациенты однократно обрабатывали миндалины гелем через 30 минут после еды.
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
У большинства пациентов выделился Staphylococcus aureus, по окончании лечения микрофлора не выделилась. Четырех пациентов, у которых выделился Streptococcus pyogenes (умеренный рост), лечили на аппарате «Тонзиллор» под прикрытием антибактериальной терапии.
У всех пациентов с хроническим тонзиллитом обеих групп наблюдалось клиническое улучшение: только у двух пациентов остались гиперемия и валикообразное утолщение нёбных дужек, лакуны очистились у всех пациентов, но быстрее – у применявших гель ВИФЕРОН, у пяти пациентов остались пальпируемые зачелюстные лимфоузлы 1 см в диаметре.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Анализ динамики микробиоценоза глотки, состояния нёбных миндалин, лимфоузлов и субъективных ощущений пациентов свидетельствует об эффективном антипролиферативном и противовоспалительном эффекте интерферона альфа-2b и антиоксидантов, входящих в состав геля и результативном использовании геля ВИФЕРОН при санации нёбных миндалин.
Впервые опубликовано в журнале «Ремедиум-Приволжье», апрель 2018, № 3 (163), с. 30.
